數(shù)年前，數(shù)字醫(yī)療的火熱，讓不少人把目光投向RWD——真實(shí)世界數(shù)據(jù)。

如字面意思，這一概念強(qiáng)調(diào)用患者的真實(shí)數(shù)據(jù)做研究，將日常所收集的各種與患者有關(guān)的數(shù)據(jù)，通過常見的數(shù)據(jù)挖掘等工作釋放數(shù)據(jù)價(jià)值，從而將數(shù)據(jù)再用于醫(yī)學(xué)研究。

如今，已有臨床CRO、大數(shù)據(jù)、人工智能、醫(yī)生平臺(tái)、基因檢測(cè)公司等多種產(chǎn)業(yè)角色涌入RWD，相繼推出面向醫(yī)生群體的科研工具。

但長(zhǎng)期以來，這一賽道都缺少一個(gè)大體量的公司入場(chǎng)。

2022年5月，京東健康宣布正式布局RWS（真實(shí)世界研究）業(yè)務(wù)，啟動(dòng)運(yùn)營(yíng)真實(shí)世界數(shù)據(jù)（RWD）平臺(tái)，開放自身的數(shù)據(jù)服務(wù)與技術(shù)能力，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)會(huì)、醫(yī)生、企業(yè)等研究者使用。京東健康背后的供應(yīng)鏈數(shù)據(jù)、在線問診數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)伙伴數(shù)據(jù)，也將全部會(huì)在自建的RWD平臺(tái)上“跑起來”。

在雷峰網(wǎng)(公眾號(hào)：雷峰網(wǎng))看來，京東健康RWD平臺(tái)是對(duì)既往能力厚積薄發(fā)和對(duì)行業(yè)痛點(diǎn)的敏銳洞察的產(chǎn)品，讓繁多的、面向醫(yī)生的科研工具多了另一種角色。京東健康的C端布局與積累，只是一個(gè)開始。京東健康C端服務(wù)，與B端服務(wù)和H端服務(wù)的協(xié)同推進(jìn)，讓人看到了這家巨頭更多的可能。

真實(shí)世界數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)療科研工作者意味著什么？

過去，臨床科研項(xiàng)目中的多數(shù)據(jù)源整合問題，一直都是行業(yè)痛點(diǎn)。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所等機(jī)構(gòu)，分析國(guó)內(nèi)RWS熱點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，截至2021年9月的十年間，RWS的數(shù)據(jù)來源主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、病例注冊(cè)登記平臺(tái)、醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫、全國(guó)人口數(shù)據(jù)庫等，研究熱點(diǎn)集中在HIS（醫(yī)療信息化）數(shù)據(jù)的挖掘與分析。

盡管RWD的入局者橫跨醫(yī)院、藥企、保險(xiǎn)、大數(shù)據(jù)公司，卻大都聚集在院內(nèi)數(shù)據(jù)挖掘上，這番景象無異于幾家地主同爭(zhēng)一畝二分地，入局的壁壘和天花板都很低。

實(shí)際上，醫(yī)生的科研需求，遠(yuǎn)不止是用好手頭僅有的院內(nèi)數(shù)據(jù)。對(duì)他們來說，由于丟失了患者在院外的數(shù)據(jù)，無法觀察疾病進(jìn)展的全過程，通常導(dǎo)致現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究的知識(shí)圖譜難以支持精確診斷和個(gè)體化治療。雷峰網(wǎng)了解到，不少醫(yī)院的醫(yī)生，曾向一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和AI廠商直言：“誰能幫我找回院外的患者，就是一件大好事了�！�

為何不去尋找新大陸？問題可能是，廠商們無法做到。

實(shí)際上，真實(shí)世界研究通常覆蓋人群廣、樣本量大、隨訪時(shí)間久、項(xiàng)目周期長(zhǎng)，導(dǎo)致研究實(shí)施成本過高。同時(shí)，真實(shí)世界數(shù)據(jù)分散，無論是在院內(nèi)還是院外，都形成了不同程度的信息孤島。

時(shí)間、成本、技術(shù)，都是擺在前面的三重風(fēng)險(xiǎn)，不少企業(yè)對(duì)于這項(xiàng)費(fèi)力卻不一定討好的事情，望而卻步。而這，正是京東健康過去所一直隱而不露的優(yōu)勢(shì)——具備全場(chǎng)景用戶全生命周期的數(shù)據(jù)。

據(jù)雷峰網(wǎng)了解，此次推出的RWD平臺(tái)，建立在京東健康業(yè)務(wù)布局的基礎(chǔ)上，覆蓋了“防、篩、診、治、康”的醫(yī)療全流程，幫助醫(yī)生們補(bǔ)齊院外數(shù)據(jù)這一塊拼圖。

京東健康：用數(shù)實(shí)融合，做一個(gè)醫(yī)生「玩得轉(zhuǎn)」的醫(yī)療數(shù)據(jù)科研平臺(tái)

京東健康RWD平臺(tái)對(duì)多源數(shù)據(jù)的處理流程

在數(shù)據(jù)收集上，京東健康RWD平臺(tái)整合院內(nèi)外數(shù)據(jù)，結(jié)合患者在京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的電子病歷、科研隨訪記錄、居家設(shè)備數(shù)據(jù)等，形成完整的真實(shí)世界數(shù)據(jù)鏈條。據(jù)京東健康方面表示，數(shù)據(jù)收集效率達(dá)到傳統(tǒng)模式的6-7倍，可以極大提升醫(yī)生開展研究的效率。在這些數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，京東健康RWD平臺(tái)基于健康知識(shí)圖譜，通過開放的、可擴(kuò)展的數(shù)據(jù)映射組件與清洗組件，解決數(shù)據(jù)清洗難題。

在數(shù)據(jù)處理上，針對(duì)個(gè)人信息，京東健康基于數(shù)據(jù)使用和呈現(xiàn)的不同需求，使用數(shù)據(jù)脫敏系統(tǒng)對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行脫敏處理。數(shù)據(jù)脫敏系統(tǒng)內(nèi)置了豐富高效的脫敏算法，可根據(jù)不同數(shù)據(jù)特征來快速脫敏常見的敏感數(shù)據(jù)，如姓名、證件號(hào)、患者健康狀況等。也可根據(jù)自身的數(shù)據(jù)特征或政策合規(guī)、應(yīng)用系統(tǒng)等需要，自定義脫敏算法自定義算法功能。此外，數(shù)據(jù)脫敏系統(tǒng)可以有效防止對(duì)隱私數(shù)據(jù)的濫用，防止隱私數(shù)據(jù)在未經(jīng)脫敏的情況下從系統(tǒng)流出，從而實(shí)現(xiàn)既滿足對(duì)隱私數(shù)據(jù)的保護(hù)，又滿足監(jiān)管合規(guī)的雙重需求。

對(duì)于科研人員而言，RWD平臺(tái)是一個(gè)SaaS化的產(chǎn)品，可以在這個(gè)平臺(tái)上對(duì)患者多源數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度處理和分析，獲得醫(yī)療產(chǎn)品的使用情況或潛在獲益的臨床證據(jù)。

此外，在醫(yī)生基于RWD平臺(tái)的日�？蒲兄�，京東還提供了另一大優(yōu)勢(shì)：線上隨訪。依托京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上隨訪能力，包括量表、健康值測(cè)評(píng)、隨訪答題激勵(lì)等多種工具，醫(yī)生可對(duì)患者的疾病進(jìn)展、治療情況進(jìn)行全程跟蹤，幫助醫(yī)生多維度進(jìn)行患者管理，增強(qiáng)患者的依從性，保持良好的醫(yī)患關(guān)系。

有了這個(gè)RWD平臺(tái)，研究者不僅獲得了全方位的科研及臨床決策支持，也在SaaS化服務(wù)中探索患者管理新模式，提高數(shù)據(jù)管理效率，降低科研成本。

據(jù)雷峰網(wǎng)了解，目前，心血管疾病將成為京東健康RWD平臺(tái)的首個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域。

近期，京東健康聯(lián)合中國(guó)心血管健康聯(lián)盟發(fā)起“中國(guó)高血壓患者院外規(guī)范化管理推廣工程”，計(jì)劃推動(dòng)一萬名心內(nèi)科醫(yī)生在《高血壓院外互聯(lián)網(wǎng)管理中國(guó)專家共識(shí)》的指導(dǎo)下管理、服務(wù)超過一百萬名患者。

在提升醫(yī)生工作效率、增進(jìn)患者自我管理意識(shí)的同時(shí)，京東健康RWD平臺(tái)將沉淀隨訪數(shù)據(jù)和醫(yī)患兩端的反饋，生成百萬量級(jí)的結(jié)構(gòu)化院外隨訪數(shù)據(jù)，并依托這些數(shù)據(jù)，分析并產(chǎn)出真實(shí)世界下高血壓院外管理的研究報(bào)告和患者管理白皮書。

而這只是一個(gè)開始。未來。京東健康RWD平臺(tái)將實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)域醫(yī)學(xué)聯(lián)盟實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，為更多大型真實(shí)世界研究提供解決方案。

用技術(shù)，打破多源數(shù)據(jù)融合的那堵墻

在京東健康RWD平臺(tái)的背后，一方面源于京東健康敏感的業(yè)務(wù)拓展嗅覺，另一方面是整個(gè)集團(tuán)層面的技術(shù)助力。

京東健康技術(shù)產(chǎn)品部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高級(jí)產(chǎn)品總監(jiān)袁曉春表示，“RWD的數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化、線上隨訪能力，都建立在京東健康的已有數(shù)智技術(shù)集群中。我們認(rèn)為，現(xiàn)階段平臺(tái)的用戶管理規(guī)模和數(shù)據(jù)規(guī)模達(dá)到了一個(gè)合理的量級(jí)，推出RWD平臺(tái)的條件已經(jīng)成熟。”

在袁曉春看來，從一開始，京東健康就是奔著醫(yī)生們最迫切的院內(nèi)院外一體化數(shù)據(jù)需求去的。

其中，獲取難度最高的用戶隨訪數(shù)據(jù)，可以說是所有院外數(shù)據(jù)中最關(guān)鍵的數(shù)據(jù)。這一環(huán)節(jié)，既強(qiáng)調(diào)與患者的關(guān)聯(lián)、患者隨訪的防脫落，又要強(qiáng)調(diào)隨訪數(shù)據(jù)的真實(shí)性等，對(duì)缺少與C端用戶打交道的公司來說，極易導(dǎo)致用戶失訪、用戶數(shù)據(jù)不完整或失真。

袁曉春表示，這正是互聯(lián)網(wǎng)公司更擅長(zhǎng)的部分。目前，京東健康所用的工具迭代、隨訪激勵(lì)、醫(yī)療器械數(shù)據(jù)自動(dòng)采集等，更貼合互聯(lián)網(wǎng)公司的打法和經(jīng)驗(yàn)。

從隨訪數(shù)據(jù)的出發(fā)點(diǎn)看，京東健康一直強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生的自我驅(qū)動(dòng)。她表示，“患者也需要醫(yī)生隨訪，比如很多慢病患者非常需要線上院外的診后管理，隨訪數(shù)據(jù)則會(huì)與患者的健康強(qiáng)相關(guān)。醫(yī)生也不是為了科研而科研，RWD實(shí)際是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價(jià)值的延伸和體現(xiàn)�！�

以京東健康隨訪項(xiàng)目數(shù)據(jù)來看，一些項(xiàng)目用戶的失訪率可以控制在30%以內(nèi)。如果以京東健康年度活躍用戶數(shù)量1.23億（京東健康2021年全年財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)）計(jì)算，后續(xù)一旦全面開放面向用戶端的隨訪功能，將能夠在很大程度上擴(kuò)展RWD平臺(tái)的數(shù)據(jù)體量。

此外，關(guān)系RWD平臺(tái)搭建效果的第二點(diǎn)，是數(shù)據(jù)融合處理的能力。

作為坐擁海量C端用戶的企業(yè)，京東健康旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院沉淀的診療數(shù)據(jù)、京東大藥房積累的用藥和隨訪數(shù)據(jù)、京東家醫(yī)從用戶健康狀態(tài)就開始沉淀的醫(yī)療健康全維度數(shù)據(jù)、消費(fèi)醫(yī)療連接的各類檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)，均構(gòu)建了一個(gè)海量的數(shù)據(jù)池。

為此，京東健康RWD平臺(tái)會(huì)對(duì)收集到的多源數(shù)據(jù)，支持對(duì)問卷字段進(jìn)行單因素分析、相關(guān)性分析、生存分析等常見的數(shù)據(jù)分析；并通過搭載的Flink實(shí)時(shí)計(jì)算引擎，提供千萬級(jí)規(guī)模的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析，可多維度分析調(diào)研內(nèi)容的相關(guān)性；提供多維圖表形式，支持分析結(jié)果導(dǎo)出，幫助研究者更全面的了解數(shù)據(jù)情況。

讓機(jī)器對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗和理解，一直是一個(gè)讓行業(yè)頭疼的問題。

開發(fā)者拿到一個(gè)簡(jiǎn)短的文本后，要去解決實(shí)體識(shí)別的準(zhǔn)確率問題，包括文本糾錯(cuò)、名詞短語抽取、NER ( 命名實(shí)體識(shí)別 ) 和實(shí)體鏈接。最后，則需要結(jié)合底層數(shù)據(jù)的積累，包括知識(shí)圖譜的建設(shè)以及結(jié)合具體業(yè)務(wù)場(chǎng)景的數(shù)據(jù)來完成語義上的擴(kuò)充。

例如，患者的就診記錄中會(huì)有一些日常語句。比如，患者會(huì)說“口腔潰瘍”、“口瘡”等，而這些字段，在醫(yī)生那里會(huì)有一個(gè)專有醫(yī)學(xué)名詞——“復(fù)發(fā)性阿弗他口炎”。因此，對(duì)于京東健康來說，就需要建立內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)字段集，用機(jī)器來對(duì)患者的日常用語進(jìn)行分類和理解。

實(shí)際上，在推出RWD平臺(tái)之前，京東集團(tuán)層面就已經(jīng)具備了非常多的數(shù)據(jù)處理“武器庫”，比如隱喻識(shí)別、聚類分類、數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化和標(biāo)準(zhǔn)化處理等通用技術(shù)。而京東健康多年的技術(shù)和知識(shí)圖譜積累，涉及自然語言處理、聚類分類、通用字段的映射標(biāo)準(zhǔn)等，在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的定制化清洗和提取層面，能夠達(dá)到臨床科研級(jí)別。

“京東集團(tuán)的長(zhǎng)期的技術(shù)能力積累可以給我們更好的支持，我們可以在RWD平臺(tái)上將集團(tuán)的技術(shù)能力充分復(fù)用和發(fā)揮�！�

值得一提的是，除了集團(tuán)層面，京東健康內(nèi)部還有一個(gè)技術(shù)中臺(tái)，有一支專業(yè)的數(shù)據(jù)產(chǎn)品和技術(shù)團(tuán)隊(duì)投入在RWD平臺(tái)的開發(fā)上。

袁曉春透露，無論是人員設(shè)置，還是技術(shù)建設(shè)，最終的目標(biāo)都是打通院內(nèi)院外的數(shù)據(jù)，低成本、規(guī)�；�、連續(xù)地開放給醫(yī)療研究人員們使用。

醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值探索的下半場(chǎng)

回顧京東健康過去的發(fā)展路徑，我們能發(fā)現(xiàn)，過去，京東健康加速從“商品提供者”向“服務(wù)提供者”轉(zhuǎn)型，而這也是其走向“數(shù)實(shí)融合”發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

京東健康的2021年業(yè)績(jī)報(bào)告顯示，其總收入達(dá)306.8億元，同比增長(zhǎng)58.3%，其中服務(wù)收入同比增長(zhǎng)72.7%，占整體收入的14.7%，這一板塊的增速和比重均提升明顯。

據(jù)了解，京東健康的“服務(wù)”含義覆蓋廣泛，除了為C端用戶服務(wù)，還為廣大醫(yī)療健康行業(yè)的相關(guān)參與方，如醫(yī)院、醫(yī)生、產(chǎn)業(yè)鏈伙伴等提供各類服務(wù)和解決方案，但最終又實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶需求的“反哺”。這說明，京東健康的醫(yī)療健康服務(wù)效應(yīng)正在逐漸凸顯。

實(shí)際上，打通全流程健康服務(wù)閉環(huán)，京東健康早在2017年年底就有所行動(dòng)。

彼時(shí)，京東健康獲得國(guó)內(nèi)首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，開展在線咨詢問診業(yè)務(wù)，著手將醫(yī)生資源平移到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。另一邊，京東健康也在探索醫(yī)生與用戶的服務(wù)模式，并在隨后重點(diǎn)進(jìn)行了�？浦行�、專病庫建設(shè)、專病字段集等建設(shè)，為日后滿足多方科研訴求打下地基。

目前，平臺(tái)已經(jīng)開設(shè)了包括心臟中心、耳鼻喉中心、中醫(yī)院、呼吸中心、精神心理中心等在內(nèi)的27個(gè)�？浦行模�外部醫(yī)生團(tuán)隊(duì)覆蓋超過1.5萬家醫(yī)院的十余萬名醫(yī)生，并入駐近百位權(quán)威專家和頂級(jí)名醫(yī)，如韓德民院士、胡大一教授、高思華教授、林江濤教授等。

因此，基于以往的積累，RWD平臺(tái)已經(jīng)規(guī)劃了心血管、消化內(nèi)科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)、精神心理等12個(gè)學(xué)科內(nèi)的約100個(gè)專病庫，不斷開放給多個(gè)學(xué)科的研究者使用，形成平臺(tái)與醫(yī)生的正向循環(huán)。

這表明，面向醫(yī)生端的需求，京東健康打響了平臺(tái)化建設(shè)的第一槍。

比如，2020年起，京東健康推出了基于藥學(xué)知識(shí)圖譜的處方審核引擎，這是基于藥學(xué)知識(shí)庫和真實(shí)世界數(shù)據(jù)，結(jié)合語義理解、機(jī)器學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)構(gòu)建的藥學(xué)知識(shí)圖譜，相關(guān)產(chǎn)品可以為各方提供高效便捷的合理用藥和智能處方審核等服務(wù)。

實(shí)際上，在長(zhǎng)期被信息割裂的醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)生和零售藥房能夠在京東健康的數(shù)智化工具幫助下，提供更多樣化的患者服務(wù)；同時(shí)，除了打造自身的全流程健康服務(wù)閉環(huán)外，京東健康還利用自身的技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施和能力，幫助H端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及B端供應(yīng)商提供智能醫(yī)療解決方案。而京東健康也因?yàn)橛羞@些業(yè)務(wù)沉淀出的能力資源和數(shù)據(jù)服務(wù)做底氣，在拓展新業(yè)務(wù)時(shí)有更多想象力。

袁曉春表示，一直以來，京東健康非常重視信息安全工作，在“醫(yī)”、“患”、“藥”、“械”等業(yè)務(wù)領(lǐng)域都做了安全布防。除了滿足國(guó)家“三法一條例”等法律法規(guī)及行業(yè)監(jiān)管政策的要求之外，京東健康也在不斷打磨符合健康醫(yī)療行業(yè)特有規(guī)定深度信息安全保障能力。截至目前，京東健康已獲得ISO27001和ISO27002認(rèn)證，同時(shí)在此基礎(chǔ)上不斷提升醫(yī)療健康信息安全能力，為用戶和合作伙伴提供更好的數(shù)據(jù)安全服務(wù)保障。

回歸到創(chuàng)立RWD平臺(tái)的初衷，袁曉春對(duì)雷峰網(wǎng)表示，在京東健康的發(fā)展中，越來越多的醫(yī)生、院士、以及基層醫(yī)生加入進(jìn)來，他們看到京東健康布局的鏈條，也會(huì)主動(dòng)和平臺(tái)溝通，希望京東健康能夠幫助打通院外數(shù)據(jù)，建立一個(gè)公開使用的數(shù)據(jù)研究平臺(tái)。

“如今，RWD平臺(tái)以SaaS形式向外服務(wù)，其實(shí)是京東健康不斷與平臺(tái)醫(yī)生規(guī)劃、設(shè)計(jì)的結(jié)果。在這個(gè)過程中，京東健康也在不斷向醫(yī)生的真實(shí)需求靠攏�！睋�(jù)袁曉春透露，RWD平臺(tái)中的隨訪管理工具已經(jīng)逐步面向醫(yī)生全量開放。

針對(duì)未來規(guī)劃，京東健康將會(huì)基于每一個(gè)專業(yè)病種、學(xué)科，推出更深層次的管理工具和數(shù)據(jù)能力�！斑@將是未來一段時(shí)間里我們的重點(diǎn)工作。”

基于全產(chǎn)業(yè)鏈的醫(yī)藥能力和全周期健康管理能力，京東健康正在不斷拓展和匹配更貼近用戶需求的健康管理服務(wù)。對(duì)京東健康來說，在探索數(shù)據(jù)價(jià)值的下半場(chǎng)，以RWD平臺(tái)滿足醫(yī)生的長(zhǎng)期職業(yè)發(fā)展需要，將是個(gè)新使命與新機(jī)會(huì)。同時(shí)，基于京東健康在C端服務(wù)的技術(shù)積累，在與H端的協(xié)同創(chuàng)新中，也讓人感受到了可期的未來。

“我們?cè)谥悄茌o診和數(shù)字療法方面也會(huì)持續(xù)發(fā)力，目前正在快速迭代更加數(shù)智化的解決方案，所以，京東健康接下來也不斷會(huì)有全新的醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)品推出�！痹瑫源赫f。