一場(chǎng)新的變革即將發(fā)生

一個(gè)透明的窄口玻璃瓶里，機(jī)械手正在為一顆長(zhǎng)度不到2.5厘米的葡萄做手術(shù)。它輕輕地撕下一塊葡萄表皮，然后將其準(zhǔn)確無(wú)誤地蓋在了原來(lái)的位置，針頭穿過(guò)不到1毫米厚的表皮，打結(jié)，接著下一針。在觀眾驚嘆之余為其捏一把汗的同時(shí)，后面每一針的落下卻沒(méi)有一針令人失望，不深不淺，仿佛在向人們?cè)忈尳z絲入扣的真正內(nèi)涵。

這則由機(jī)器人為葡萄做手術(shù)的視頻在發(fā)布之后瞬間火遍全網(wǎng)，徹底刷新了人們過(guò)去對(duì)機(jī)器人遲鈍、笨拙的認(rèn)知，而技術(shù)的提升也讓機(jī)器人深入更考驗(yàn)精準(zhǔn)性、靈活性的醫(yī)療場(chǎng)景，為傳統(tǒng)醫(yī)療向智慧醫(yī)療轉(zhuǎn)變，醫(yī)療生態(tài)體系的全新構(gòu)建添上一顆明珠。

相比于傳統(tǒng)的醫(yī)療場(chǎng)景，醫(yī)療機(jī)器人的加入有利于提升醫(yī)院的整體工作效率。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度工作及對(duì)精準(zhǔn)性的持續(xù)把控很容易出現(xiàn)人為不可控的疲憊感和操作時(shí)的無(wú)意識(shí)震顫，手術(shù)機(jī)器人的使用幫助醫(yī)生分擔(dān)了體力、強(qiáng)度等消耗，對(duì)于縮短手術(shù)時(shí)間、提高手術(shù)成功率發(fā)揮了重要作用。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)機(jī)器人能夠減小手術(shù)創(chuàng)口、縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、減少術(shù)后并發(fā)癥，康復(fù)機(jī)器人的輔助使用又幫助縮短患者的治療周期，很大程度上能幫助患者恢復(fù)信心，提升治療效果。

而從宏觀角度來(lái)看，醫(yī)療機(jī)器人的使用對(duì)于緩解人力資源緊缺，填補(bǔ)醫(yī)護(hù)缺口有著重要意義。據(jù)中國(guó)國(guó)務(wù)院辦公廳公布數(shù)據(jù)，中國(guó)共有全科醫(yī)生20.9萬(wàn)名，每1萬(wàn)名居民僅擁有全科醫(yī)生1.5名。醫(yī)護(hù)資源問(wèn)題嚴(yán)峻，醫(yī)療機(jī)器人在多個(gè)場(chǎng)景下比如殺菌消毒、物流運(yùn)輸、配藥環(huán)節(jié)等均可代替人力，以讓醫(yī)護(hù)人員將更多精力放在治療患者身上，緩解缺口壓力。

疫情期間，從源頭切斷傳染源與醫(yī)護(hù)人員的接觸，避免交叉感染的優(yōu)勢(shì)更推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)器人的推廣使用。而無(wú)論是政策還是資本市場(chǎng)，醫(yī)療機(jī)器人都被寄予了極大期待。2020年，國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)設(shè)立醫(yī)療機(jī)器人研究方向資助項(xiàng)目。2021年8月，北京把“天智航骨科手術(shù)機(jī)器人”手術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。同年，醫(yī)療機(jī)器人賽道融資超過(guò)37起，單比融資過(guò)億的超過(guò)8家，醫(yī)療機(jī)器人的商業(yè)化進(jìn)程拉開(kāi)序幕。

商業(yè)化落地難題待解

第一次將手術(shù)機(jī)器人推至頂峰的是美國(guó)直覺(jué)外科公司的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。1998年，第一代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人研制成功，靠著不斷的技術(shù)進(jìn)步與更新迭代，從最初應(yīng)用于前列腺癌的治療逐步擴(kuò)展到胸外科、普外科、泌尿外科、婦科、心血管外科等各方面，成為全世界應(yīng)用最廣泛的手術(shù)機(jī)器人，直到近乎完全壟斷了整個(gè)腔鏡手術(shù)機(jī)器人國(guó)際市場(chǎng)。

一路高歌猛進(jìn)將手術(shù)機(jī)器人推向了尊貴的寶座，但珠玉在前，也讓后來(lái)者望而生畏，尤其在大國(guó)博弈的背景下，比國(guó)外晚幾年的研發(fā)讓國(guó)內(nèi)企業(yè)在市場(chǎng)占有上失了先機(jī)。在國(guó)內(nèi)尚未有成熟的本土機(jī)器人時(shí)，很多醫(yī)院已引入了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，而手術(shù)機(jī)器人作為復(fù)雜的醫(yī)療器械，醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)，當(dāng)適應(yīng)一種機(jī)器人后替換另一種的意愿是很低的，這對(duì)國(guó)內(nèi)機(jī)器人企業(yè)來(lái)說(shuō)是不小的壓力。

由于起步較晚，企業(yè)的商業(yè)化落地還處在初期階段。根據(jù)招股書數(shù)據(jù)，即使是一些頭部企業(yè)，許多產(chǎn)品距離上市仍需要時(shí)間，目前多數(shù)處于虧損狀態(tài)。但另一方面，在我國(guó)龐大的醫(yī)療生態(tài)體系中，全國(guó)35394家醫(yī)院中引進(jìn)醫(yī)療機(jī)器人的醫(yī)院不超過(guò)100家。這意味著國(guó)內(nèi)機(jī)器人企業(yè)仍然有很大的發(fā)展空間。

應(yīng)用于臨床醫(yī)療的機(jī)器人數(shù)量較少，但對(duì)于國(guó)內(nèi)企業(yè)來(lái)說(shuō)反而是一次機(jī)會(huì)。國(guó)外機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展較早，但機(jī)器人研發(fā)的復(fù)雜性使效率和效果方面并未觸達(dá)天花板，很多任務(wù)還不能完全取代人工，性能也不能完全有保障，為國(guó)內(nèi)企業(yè)未來(lái)攻克難題留下了施展的空間。比如我國(guó)上海交通大學(xué)在單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人開(kāi)發(fā)上已領(lǐng)先全球，有望在這一新興細(xì)分領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)彎道超車。

此外，達(dá)芬奇機(jī)器人在國(guó)內(nèi)的售價(jià)2000萬(wàn)元，使用十次就要更換的“機(jī)械臂”高達(dá)兩萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)研發(fā)突破、壓下昂貴的價(jià)格一方面有利于搶占市場(chǎng)，另一方面也能減輕買方資金壓力，讓機(jī)器人進(jìn)入更多醫(yī)院。天智航之前表示，公司骨科手術(shù)機(jī)器人的終端銷售價(jià)格為千萬(wàn)左右，且機(jī)械臂在生命周期里正常使用不需要更換。

良性的周期運(yùn)轉(zhuǎn)和優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)出離不開(kāi)協(xié)同發(fā)展的產(chǎn)學(xué)研生態(tài)體系。美國(guó)有良好的科技創(chuàng)新生態(tài)很大程度與政府主導(dǎo)的非盈利性孵化器有關(guān)。中小企業(yè)實(shí)力薄弱，如果從團(tuán)隊(duì)組建、企業(yè)管理到成果轉(zhuǎn)化全部自主完成，過(guò)程中將流失不少優(yōu)秀的創(chuàng)新企業(yè)。我國(guó)目前主要以高�；蚩蒲性号c企業(yè)合作研發(fā)的模式為主，盡管離“醫(yī)工商”緊密連接的生態(tài)還有一段距離，但政府正在大力推進(jìn)醫(yī)工交叉合作交流。

總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)面臨不少壓力，但仍然有很大的發(fā)展?jié)摿�，醫(yī)療機(jī)器人技術(shù)正在從跟跑、并跑，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)轭I(lǐng)跑的狀態(tài)，未來(lái)醫(yī)療機(jī)器人商業(yè)化、市場(chǎng)化的步伐將不斷加快，一場(chǎng)新的醫(yī)療技術(shù)變革即將發(fā)生。

結(jié)語(yǔ)

技術(shù)的進(jìn)步是為了更好的醫(yī)療服務(wù)，不管到了哪個(gè)階段，以人為本的方針不改變，以臨床需求為驅(qū)動(dòng)的研發(fā)思路不改變，企業(yè)方能走得長(zhǎng)遠(yuǎn)。